Leczenie półpaśca

Leczenie typowych postaci półpaśca

Najlepszym zapobieżeniem chorób wynikających z infekcji wirusa Varicella zoster jest szczepionka przeciwko ospie wietrznej, która w 95% zabezpiecza przed pierwotną chorobą, a w dużej mierze ogranicza także ryzyko półpaśca. Niekiedy po trzech miesiącach trzeba ją powtórzyć, ale najczęściej uodparnia ona dana osobę na całe życie, a przynajmniej powoduje, że ewentualne choroby wywołane przez VZV przechodzi się zdecydowanie łagodniej. Szczepionkę można także podać do 72 godzin po kontakcie z chorym na ospę lub półpasiec w celu profilaktyki zachorowania.

Półpasiec leczy się tymi samymi preparatami co ospę wietrzną lub opryszczkę, jednakże ich skuteczność jest około dwudziestu razy mniejsza przy Varicella zoster virus niż przy Herpes simplex. Lekami z wyboru są preparaty zawierające acyklowir, walacyklowir, famcyklowir, które ograniczają namnażanie się wirusa i łagodzą objawy choroby. Miejscowe leki przeciwwirusowe są nieskuteczne, stąd właściwie się ich nie stosuje, jedynie ogólnoustrojowe leczenie przeciwwirusowe może dać dobry efekt u osób z prawidłową odpornością. Zaleca się jednak stosowanie go tylko w najbardziej zaostrzonych przypadkach: u osób powyżej 50. roku życia, u tych które skarżą się na umiarkowany lub silny ból, mają umiarkowaną lub nasiloną wysypkę albo do wysiewu zmian doszło poza tułowiem (szczególnie półpasiec oczny lub uszny). W tym celu stosuje się preparaty:

  • acyklowir (Antivir, Awirol, Cusiviral, Herpesin, Heviran, Virolex, Zovirax) – to syntetyczny analog purynowy, który wnika do komórek zakażonych wirusem i tam przekształca się w postać czynną, która blokuje syntezę wirusowego materiału genetycznego. Występuje w preparatach podawanych dożylnie, doustnie i miejscowo (maść do oczu oraz krem). Podstawowe leczenie obejmuje podaż leku w dawkach 800 mg pięć razy dziennie, co 4–5 godziny, przez 7 dni. Zaleca się rozpocząć leczenie w ciągu 48 godzin od wystąpienia pierwszych objawów na skórze lub błonach śluzowych. U osób z ciężką postacią choroby lub osłabionym znacznie układem odpornościowym stosuje się wlewy dożylne z 10 mg leku na kg masy ciała, wlewy te trwają godzinę i są powtarzane co 8 godzin przez 7 dni;
  • valaciclovir (Valtrex) – to estrowa pochodna acylkowiru do stosowania doustnego. Szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, podobnie jak w wypadku wyżej opisanego leku, także i tu działanie farmaceutyczne oparte jest na hamowaniu namnażania się wirusa w ludzkich komórkach. Podaje się go dwa, trzy razy na dobę w dawce od 50 do 100 mg. Najlepiej leczenie wdrożyć w ciągu pierwszych 48 godzin od wystąpienia objawów śluzówkowo-skórnych, terapia trwa 7–14 dni;
  • famcyklowir (Famvir) – jest to ester pencyklowiru, który w przewodzie pokarmowym przechodzi w postać czynną, hamującą replikację wirusów. Charakteryzuje się długim okresem półtrwania, wynoszącym 7–20 godzin, stąd można go podawać w mniejszych dawkach i rzadziej niż acyklowir. Najczęściej podaje się go trzy razy dziennie (co 8 godzin) w dawkach 250–500 mg, przez 7 dni;
  • gryzeofulwina – to antybiotyk przeciwgrzybiczny, który eksperymentalnie wykorzystano w leczeniu półpaśca w Katedrze i Klinice Dermatologii Akademii Medycznej w Bydgoszczy. Leczeniu poddano podczas badań 256 chorych w wieku od 14 do 86 lat z rożnymi odmianami schorzenia. Terapię u wszystkich rozpoczęto 7. dnia trwania choroby, podając doustnie dawkę 500 mg preparatu na dobę. Terapia obejmowała od 6 do 35 dni, przy czym średni czas podaży leków trwał 9–10 dni. Już po 3–5 dniach można było zauważyć wysychanie zmian pęcherzykowych na skórze, przy braku pojawiania się świeżych wykwitów, w tym samym czasie ustępowały także dolegliwości w postaci przeczulicy i pieczenia, a ból był mniej dokuczliwy. Po 10–15 dniach cofały się zmiany zgorzelinowe i krwotoczne. U pacjentów nie zanotowano objawów niepożądanych, leczenie było bezpieczne, skuteczne i mało kosztowne. mimo wszystko wciąż nieznany jest mechanizm działania gryzeofulwiny na Varicella zoster virus, stąd nie wprowadzono jej jeszcze do powszechnego stosowania.

W każdym wypadku leczenia lekami przeciwwirusowymi (czyli wszystkimi wymienionymi wyżej, wyłączywszy gryzeofulwinę) wśród objawów niepożądanych mogą pojawić się senność, omamy, bóle stawów, mięśni, bóle głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz nudności. Należy przy podaży tych preparatów uważać na osoby cierpiące na niewydolność nerek, ponieważ w ich organizmach może dochodzić do wzrostu poziomu mocznika i kreatyniny w surowicy krwi. U osób z obniżoną odpornością stosuje się duże dawki tych leków, co może jednak prowadzić do zakrzepowej plamicy małopłytkowej lub zespołu hemolityczno-mocznicowego.

Leczenie neuralgii

Ostry ból w przebiegu półpaśca leczy się za pomocą leków przeciwwirusowych skojarzonych z przeciwbólowymi lub z kortykosteroidami, ale pomimo ich skuteczności, podaż leków nie zmniejsza ryzyka rozwoju neuralgii po półpaścu. Ilość i dobór preparatów uzależnione są od stopnia natężenia bólu, przy czym należy stosować odpowiednie kryteria jego oceny. W tym celu stosuje się najczęściej skalę wzrokowo-analogową (ang. visual analogue scale, VAS). Jest to dziesięciocentymetrowy odcinek, na którym zaznaczone są poziomy bólu od 1 do 10. Chory wyznacza punkt odpowiadający natężeniu odczuwanego przez siebie bólu na tej skali, gdzie 0–1 oznacza ból słaby, 4–6 umiarkowany, 7–10 bardzo silny. Można także używać skali słownej (ang. verbal rating scale, VRS), np. Likerta: brak bólu, ból słaby, umiarkowany, silny, nie do zniesienia. Leki powinny być podawane regularnie i systematycznie, nie powinno się stosować ich doraźnie, ponieważ podaż farmaceutyków powinna prowadzić do analgezji, czyli wyciszenia reakcji bólowej. Zaleca się częstą ocenę wpływu leczenia na stan chorego. Przy czym należy pamiętać, że ból może nasilić się w czasie rozwoju choroby. Skuteczne są niesteroidowe leki przeciwzapalne, paracetamol, słabe analgetyki opioidowe (np. kodeina) lub tramadol. Jeśli ból prowadzi do zaburzeń snu stosuje się silne leki opioidowe (np. morfinę). Często stosuje się oksykodon, krótko działający opioid, który jest skuteczny w monoterapii lub w skojarzeniu z paracetamolem albo z kwasem acetylosalicylowym. Jest jednak niedostępny w Polsce, dlatego lekiem z wyboru w tym wypadku najczęściej staje się morfina. Wśród objawów niepożądanych stosowania tych leków wymienia się głównie zaparcia. Natomiast ryzyko uzależnienia jest niewielkie, a u osób starszych właściwie się nie zdarza.

Leczenie półpaśca ocznego

Leczenie półpaśca ocznego obejmuje farmakoterapię z podażą leków przeciwwirusowych, takich jak famcyklowir lub walacyklowir, przy czym pierwsza dawka powinna zostać podana w ciągu 72 godzin od pojawienia się wysypki. Obok tego należy wdrożyć leczenie przeciwbólowe. Stosuje się zimne lub letnie kompresy na chorobowo zmienione miejsca, jeśli choremu przynosi to ulgę. Dwa razy dziennie należy także podawać maść oczną zawierającą antybiotyk, która zabezpiecza powierzchnię oka przed infekcją bakteryjną. Okulista może zalecić miejscowe stosowanie kortykosteroidów w wypadku choroby immunologicznej rogówki, zapalenia nadtwardówki lub twardówki, natomiast przy zapaleniu tęczówki podaje się miejscowe leki rozszerzające źrenicę lub porażające akomodację. Pacjenci cierpiący na jaskrę muszą mieć podawane leki zmniejszające ciśnienie wewnątrzgałkowe. Czasem konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Barbara
Rok temu, może trochę wcześniej, ból, swędzenie wreszcie krosty. Byłam przekonana, że to półpasiec ale lekarz stwierdził że to odparzenie. Pojawił się też ból ramienia. Przeżyłam to, ale pół roku temu była powtórka. Inny lekarz stwierdził, że to grzybica. Połykałam lek i smarowałam przepisanymi maściami. Po zakończeniu leczenia pojawił się znów ból ramienia i stopniowo całej ręki. Teraz boli mnie też już druga ręka. Nie mogę zrozumieć dlaczego lekarze lekceważą to co się do nich mówi. Życzę zdrowia.
9 miesięcy temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Halina
Pani Barbaro, Spotkalo mnie to samo od 5 dni, takie trzy gniazda swedzacych duzych czerwonych krost Jeden miedzy piersiami, drugi na plecach na lewej lopatce i trzecia na gornej czesci reki i pod ramieniem . Najpierw tylko swedzenie, a dzis juz bol i pecherze. Lekarz przepisal Valacyclovir 500 mg lykac 3X dziennie po 2 tabletki przez 7 dni, Pocieszyl, ze za pare tygodni wszystko przejdzie. Boli, ale nie tak, abym potrzebowal tabletki przeciw bolowe.
Mam wiec nadzieje, ze bedzie dobrze i ten wirus nie bedzie dluzej aktywny. Oby tylko przelecialo te 6 tygodni.
Rok temu lekarz polecil mi wziac szczepionke przeciw polpasccowi, Ogromnie zaluje, ze jej nie wzielam. Polecam wszystkim ta szczepionke. Pani Barbaro,a jak teraz, po 6 miesiacach Pani sie czuje?
Pozdrawiam, zycze calkowitego wyzdrowienia i Pani i sobie Halina.
5 miesięcy temu
Elżbieta
Ból nie jest tak straszny jak świąd,mam leki i jest to półpasiec czołowy.Ile dni ten stan może trwać.Czy mogę umyć włosy,bo czuję dyskomfort poprzez to,ze włosy nasyciłam zasypką/polecona w aptece/.Lekarz nie przepisał żadnych leków ,dobrze,że farmaceuta mnie zaopatrzył w Heviran i Pudroderm,mam też leki przeciwbólowe.
11 miesięcy temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Jan Jarosiewicz
Mam 65 lat, jestem 4 miesiące po operacji złośliwego raka prostaty. Tydzień temu wysypało mnie bardzo mocno z prawej strony piersi od mostka aż do kręgosłupa. Lekarz stwierdził półpasiec i przypisał leki; Heviran 800mg, Neurovit i przeciwbólowy Tramadal oraz Pudrodrem. Jak do tej pory - bez żadnego skutku. Ból jest okropny a zapisane leki w ogóle nie pomagają. Nie wiem już co robić - lekarze twierdzą, że muszę to przetrzymać. Może ktoś ma jakiś sposób na zmniejszenie bólu.
1 rok temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Leon -Gdańsk
Witam
Ciąg dalszy tematu - Jak w sposób naturalny można walczyć z bólem półpaśca? , podtytuł nr 2 - Definicja bólu podstawą mego działania w zwalczaniu bólu półpaśca.
- Przy półpaścu ból wystąpił w miejscach, gdzie na początku na skórze pojawiły się krostki. Miejsca te są niedokrwione - niedożywione, należy więc szukać sposobu jak poprawić tam krążenie krwi. Z literatury medycznej wiadomo, że organizm człowieka posiada około 800 różnego rodzaju mięśni, w tym też znajdujących się na skórze człowieka. Mięśnie - nazywane pompami mięśniowymi, wspomagają pracę serca, biorą czynny udział w ruchu płynów ustrojowych organizmu. Niektórzy naukowcy twierdzą, że wykonują większą pracę dla organizmu, niż czyni to serce /mięsień sercowy/.

3/ Co czynię aby poprawić krążenie krwi w miejscach bolących organizmu wyznaczonych przez półpasiec?
Poprawę krążenia krwi w miejscach bolących , a tym samym likwidację bólu , czynię na dwa sposoby:
a/ Przez ruch mięśni znajdujących się w skórze na powierzchni półpaśca, powodowany moim poruszaniem się w ciągu dnia przy różnych okazjach, jak praca fizyczna na działce, codzienny spacer na długości około 5 km itp. Ból w dzień z zasady nie pojawia się. Niekiedy, np. przy siedzeniu są krótkie chwile jego działania. Nie stanowi to jednak dużego problemu.
b/ Przez masaż miejsc bolących /masowanie i ugniatanie/ przed snem i w czasie przerwy snu. Metodą prób i błędów ustaliłem, że masaż muszę wykonywać dwa razy. Pierwszy przed pójściem spać. Drugi raz po przebudzeniu i udaniu się do ubikacji - przerwa do około 5 godzin. Masaże trwają po około 1,5 minuty, oczywiście wykonuję je sam. Niekiedy konieczny jest trzeci masaż, ale zdarza się to rzadko.
Prace konieczne do naturalnego leczenia bólu neuropatycznego półpaśca nie są dla mnie zbyt uciążliwe. Zdaję sobie sprawę, że leczenie przyczyn każdej choroby niezakaźnej trwa do końca życia i należy się z tym pogodzić, że to wymaga jakiegoś wysiłku. W moim przypadku wiele mam chorób niezakaźnych, które leczę w sposób naturalny , bez lekarstw. Np. usuwania przyczyny objawów raka jelita grubego od 21 lat stosuję każdego dnia odpowiednią dietę.
Drugi przykład - od około 70 lat występuje u mnie choroba zatok czołowych, której przyczyną pojawienia się było chodzenie bez czapki przy niskiej temperaturze powietrza. Teraz przez około 40 lat muszę chodzić z nakryciem głowy przy temperaturze powietrza do 13 stopni Celsjusza i ból się nie pojawia. Pozdrawiam.
3 miesięcy temu
Leon -Gdańsk
Witam.
Panie Janie może mój post przyjdzie z pomocą w likwidacji cierpienia.
Temat - Jak w sposób naturalny można walczyć z bólem półpaśca? cz.I.

Co należy czynić podam oczywiście na własnym przykładzie. Materiał przedstawiam szerzej, aby lepiej uwiarygodnić poruszany , oryginalny temat.
1/ Przebieg mojej choroby półpaśca.

Półpasiec rozwija się tylko u osób, które wcześniej chorowały na ospę wietrzną, najczęściej nawiedzającą dzieci. Ryzyko zachorowań rośnie wraz z wiekiem, głównie zdarza się po 60-tym roku życia. Choroba ta występuje u ludzi cierpiących z powodu innych schorzeń, żyjących w długim stresie, przemęczonych, a także z osłabionym układem odpornościowym. Przypuszczam, że u mnie wystąpił z powodu przemęczenia organizmu. Ból częściej nawiedza kobiety.
W moim przypadku pęcherzyki wypełnione płynem pojawiły się 10.06.17. i były zlokalizowane w obrębie części lędźwiowej. Początkowe symptomy mego półpaśca były typowe dla większości infekcji i przeziębień. Wystąpiło osłabienie organizmu i gorączka. W domu pozostawałem przez dwa dni i następnie udawałem się do pracy na działce rodzinnej. Ból w miejscu chorym pojawił się po około dziesięciu dniach. Był on o charakterze kłującym, palącym, piekącym lub ich kombinacjach i nie pozwalał ani na chwilę zasnąć w nocy.
Obecnie mija trzeci miesiąc ,a półpasiec nie ustępuje. Są to więc już bóle neuropatyczne, które jak inni twierdzą, w moim wieku pozostaną do końca życia, mam 87 lat.

2/ Definicja bólu podstawą mego działania w zwalczaniu bólu półpaśca.
Ból jest nieodłączną częścią naszego życia, doświadczamy go wszyscy od dzieciństwa aż do śmierci, towarzyszy nam na każdym etapie życia. Jest nam potrzebny. To często pierwszy sygnał, że w naszym organizmie dzieje się coś złego, że zaatakowała go choroba.
Przez występujący ból półpaśca zmuszony zostałem do szukania drogi, aby go pokonać w sposób naturalny, bez korzystania z lekarstw syntetycznych - chemicznych. Mam słaby organizm i zaawansowany wiek. Z pomocą przyszła definicja bólu, jaką można spotkać w naukowej literaturze medycznej. Są różne definicje bólu. Ja przyjąłem określaną między innymi autorami, przez dr Żakowską-Wachelko B., jako - ból występuje kiedy w miejscach chorych organizmu jest niedokrwienie - niedożywienie komórek i tkanek.
W moim długim życiu ból wielokrotnie okazał się aniołem stróżem zdrowia. Mogę z prawdziwym przekonaniem powiedzieć, że ból jest moim najlepszym przyjacielem. c.d.n. Pozdrawiam . .
3 miesięcy temu
Ela
Witam mam mniejsze oko prawe lekarze okuliści nie potrafili postawić diagnozy jestem po dwóch operacjach powieki znalazłam na internecie artykuł o półpaścu oka podobne objawy miałam tylko teraz czy jakiś antybiotyk zadziała ponieważ mineło trochę czasu bardzo proszę o pomoc odpowiedż na mojego e-mil
2 lata temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
ula
dostalam wielkie grube czyraki, strasznie bolace,czerwone bez ropy, wiec zaczelam je traktowac jak czyraki. po tygodniu doszly okropne bole, cala gama boli z przeszywaniem przez cale cialo, ;lekarz zdiagnozowal polpasiec, polecil pudroderm i ..nic wiecej, zadnego leku. po tygodniu znikly czerwone grube czraki, wysuszyly sie krosty, bole zostaly, skora przewrazliwiona, nie mozna jej dotknac, zle spie. boje sie raka piersi o ktorym czytalam wyzej.
2 lata temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Michał
Cierpienie bliskiej osoby jest nie do zniesienia. Półpasiec to straszna choroba a w połączeniu z nowotworem wydaje się tragiczna. Mama miała półpaśca na piersi który przeszedł w stan nowotworowy. teraz ma zaatakowaną całą rękę(ból cierpienie prośba o pomoc) a osoby bliski Niebezsilne. Lekarz mowi nie stosować lekow przeciwbólowych innych niż oxycontin. Ja podje PYRALINE SPRINT działa natychmiast. Polecam. Rada dla innych ????? nie mam cierpliwość bliskość osoby drugiej powodzenia
3 lata temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Halina
Panie Michale, jak sie Pan czuje dzisiaj, juz po dwoch latach?
Pozdrawiam. Halina.
5 miesięcy temu
Zofia
Dzięki za podpowiedz. Wpisałam w internecie pyraline sprint ale szczegółów o tym leku nie publikują. Domyślam się, że to lek anty bólowy . Boli mnie już 5 tygodni, wysypka prawie zniknęła a ból jest. Napisz proszę na mój mail coś więcej . Bede bardzo wdzięczna pozdrawiam Zosia
2 lata temu
Piotr
Śmierć bliskiej osoby stres i już mam półpaśca Idę teraz na nocną opiekę lekarską.
3 lata temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Maria
Jedenaście dni temu zauważyłam pierwsze objawy- pokrzywka w okolicy pachy - to półpasiec , zrobiły się grudki, pęcherze ,ból przemijający.Po trzech dniach wizyta u lekarza -antybiotyk i Heviran - zapobiegły rozszerzeniu się wysypki,stopniowo zaczęły przysychać pęcherze,ból bardzo ostry, kłujący uniemożliwiał sen, zastosowałam wbrew lekarzowi (trudno wytrzymać ból) - pudroderm.powoli kończy się to najgorsze , niestety zostało swędzenie skóry. Co jeszcze mnie czeka? wszystko możliwe , naczytałam się o komplikacjach ,może jednak mnie ominą. Póki co czuję ostre ukłucia pod pachą .
3 lata temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.