Powikłania półpaśca

Neuralgia postherpetyczna

Najczęstszym powikłaniem schorzenia jest neuralgia po przebytym półpaścu (ang. post herpetic neuralgia, PHN), charakteryzująca się bolesnością części ciała, którą zaopatruje czuciowo zainfekowany nerw, przy czym głównie bóle dotyczą okolicy lędźwiowej kręgosłupa. W ciężkich przypadkach bóle mogą utrzymywać się miesiącami, latami i opornie poddawać się leczeniu.

Świąd postherpetyczny

Podobnie jak ból po ustąpieniu objawów półpaśca, także świąd może utrzymywać się przez długi czas. Występuje niezależnie lub wraz z neuralgią postherpetyczną. Ma podłoże neuropatyczne, dlatego nie reaguje na leki przeciwhistaminowe ani leki związane z łagodzeniem reakcji zapalnych.

Zapalenie mózgu

Ostre zapalenie mózgu jest rzadkim powikłaniem zakażenia VZV. Najczęściej dochodzi do niego kilka dni po pojawieniu się wysypki. Powikłanie może jednak podobnie jak ból okolicy dermatomu, pojawić się na kilka dni, tygodni przed lub po wystąpieniu zmian skórnych. U 50% chorych z niepowikłanym półpaścem wirusy znajdują się w płynie mózgowo-rdzeniowym, co jest dowodem na miejscowe zapalenie opony miękkiej. Bardzo rzadko do zapalenia mózgu dochodzi u chorych leczonych preparatami antywirusowymi lub u tych, u których nie doszło do wysiewu zmian skórnych. Częściej do tego powikłania dochodzi u osób z obniżoną odpornością, w wypadkach zajęcia dermatomów unerwianych przez nerwy czaszkowe oraz wystąpienia rozsiewu skórnego. Chory najczęściej zaczyna majaczyć, czemu towarzyszą nieliczne objawy neurologiczne, takie jak ból głowy. Obecna jest gorączka i drgawki, dochodzi także do podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych. Ryzyko zgonu wynosi 10%.

Przewlekła postać zapalenia mózgu wywołanego przez VZV jest spotykana prawie wyłącznie u osób z odpornością upośledzoną w znacznym stopniu, np. w przebiegu AIDS. Objawy zapalenia mózgu mogą się pojawić nawet po kilku miesiącach od epizodu półpaśca, prawie w 30–40% wypadków nie stwierdza się wcześniej objawów skórnych, co znacznie utrudnia rozpoznanie. Do objawów choroby znów należy zaliczyć bóle głowy, gorączkę, drgawki i zaburzenia umysłowe, stwierdza się ponadto ogniskowe objawy neurologiczne takie jak afazja, ograniczenie pola widzenia. Zmiany chorobowe w obrębie mózgu są widoczne w obrazie rezonansu magnetycznego, dużo informacji o charakterze choroby dają także badania płynu mózgowo-rdzeniowego. Przewlekła postać zapalenia mózgu najczęściej prowadzi do zgonu, który poprzedzony jest pogarszającym się stanem pacjenta. Sporadycznie poprawę przynosi w takich przypadkach dożylna podaż acyklowiru.

Udar mózgu

Udar mózgu to rzadkie powikłanie półpaśca ocznego, które obserwuje się tak samo często u pacjentów z prawidłowa odpornością, jak i osłabioną, a także u dorosłych i dzieci. Przyczyną tego stanu jest zajęcie przez wirusy dużych tętnic mózgowych, do których docierają one z mniejszych naczyń krwionośnych, wcześniej przechodząc przez opony mózgowe, które unerwia nerw trójdzielny. Wiremia tej okolicy prowadzi do martwiczego zapalenia tętnic, co może być bezpośrednia przyczyną zakrzepicy lub krwotoku. Objawy udaru pojawiają się około 7 tygodni od wstąpienia półpaśca, choć może zdarzyć się, że i później. Chory skarży się na ból głowy, dochodzi także do porażenia nerwów po stronie przeciwnej niż zaatakowana została uprzednio przez półpasiec oczny, często jednak objawy nie są charakterystyczne. Zmiany neurologiczne widoczne są w tomografii komputerowej i w rezonansie magnetycznym mózgu, w dodatkowych badaniach można unaocznić odcinek tętnicy objętej zwężeniem i zapaleniem. Rokowania są niepomyślne, 20–25% pacjentów umiera, a u wielu dochodzi do trwałych następstw neurologicznych.

Zapalenie rdzenia kręgowego

Wirusy wywołujące półpasiec mogą zaatakować rdzeń kręgowy, przemieściwszy się drogą nerwów czuciowych do aksonów przylegających do rdzenia. Jest to najczęściej powikłanie półpaśca piersiowego. Ciasne przyleganie do siebie neuronów sprawia, że wirusy mogą rozprzestrzeniać się na sąsiednie zwoje. Jeśli rdzeń zostanie porażony, może dojść do niedowładu części ciała zajętej wysypką lub utraty czucia poniżej zajętego dermatomu. Ciężkie przypadki kończą się połowicznym lub całkowitym poprzecznym uszkodzeniem rdzenia. Objawy ze strony układu nerwowego pojawiają się około 12 dni po wystąpieniu pierwszych objawów choroby. Podobnie jak w innych wypadkach, tak i tu obniżona odporność odpowiedzialna jest za cięższy przebieg choroby. U osób cierpiących na AIDS może dojść do dysfunkcja pęcherza moczowego, osłabienie kończyn dolnych, zaburzenia czucia. Tu także bada się płyn mózgowo-rdzeniowy oraz wykonuje się badanie rezonansem magnetycznym.

Zapalenie siatkówki

Zapalenie siatkówki z ostrą martwicą odnotowano u osób z prawidłową odpornością oraz u tych, u których była ona zaburzona. Choroba może przybierać agresywne formy od zapalenia siatkówki po martwicę obwodową, której skrajne postacie spotyka się głownie u osób chorych na AIDS. Zapalenie siatkówki zaczyna się wieloogniskowymi zmianami martwiczymi, które zlokalizowane są w obwodowej części siatkówki. Początkowo zajęte jest tylko jedno oko, lecz w miarę postępu choroby dochodzi do zajęcia drugiego. Okulista badający dno oka może zobaczyć niekrwotoczne zmiany, które szybko się rozprzestrzeniają, prowadząc do odwarstwienia siatkówki. Skrajne postacie schorzenia prowadzą do utraty wzroku.

Zespół Ramsaya Hunta

To rzadkie powikłanie półpaśca usznego, które spowodowane jest reaktywacją infekcji VZV, który bytował w zwoju kolankowym nerwu twarzowego. Jego częstotliwość nie przekracza 5 przypadków na 100 tysięcy, mimo tego jest drugą przyczyną co do częstotliwości występowania atraumatycznego niedowładu nerwu twarzowego. Jest to dość istotny problem u osób zakażonych wirusem Varicella zoster w podeszłym wieku, zwłaszcza jeśli cierpią na współistniejące choroby internistyczne. Zespół Ramsaya Hunta objawia się bólami ucha, na małżowinie usznej pojawia się wysypka pęcherzykowa na rumieniowym podłożu, krosty mogą pojawić się także na podniebieniu lub części języka. Dochodzi do obwodowego porażenia nerwu twarzowego, może wystąpić utrata słuchu, zawroty głowy, oczopląs zaburzenia w odbieraniu smaku. U 10% pacjentów można mówić o odmianie tego zespołu nazywanej zespołem Ramsaya Hunta sine herpete, w której nie dochodzi do pojawienia się wykwitów skórnych. Dlatego w wieku wypadkach choroba ta nie zostaje prawidłowo zdiagnozowana. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się jednak czterokrotny wzrost przeciwciał skierowanych przeciwko VZV, można wirusa także wykryć w ślinie, we łzach, na skórze, we krwi i w płynie z ucha środkowego. U większości chorych skuteczny okazuje się być acyklowir podawany w dawce 5 razy dziennie po 800 mg przez 7–10 dni w połączeniu z prednizonem w dawce 1 mg na kg masy ciała na dobę przez 5 dni. Jeśli leczenie zostało wdrożone w ciągu pierwszych trzech dni choroby, ustąpienie zmian skórnych obserwowano u 75% chorych, jeśli po siedmiu dniach tylko u 30%.

Anna
Witam,trzy lata temu miałam półpaśca.Byłam przed operacją wstawienia implantu biodra.Aktualnie ,znów po trzech latach
mam półpasiec,Okropny ból tym razem żołądek.Nie sypiałam całymi nocami z powodu strasznego bólu.
Już nie miałam siły z tym walczyć,byłam zdesperowana,ulgę chwilową przynosiła mi Aspiryna Bayera,ale po kilku godzinach
ból powracał jak Bumerang.Po czterech tygodniach czuję się lepiej,pierwszy dzień,czuję się jak nowo narodzona,przeszczęśliwa
Pozdrawiam Anna
3 miesięcy temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Daniel
Witam. Mialem dwa razy polpasca - w wieku 18 lat prawe zebra - tylko wysypka bez bolow, 33 lata druga strona zebra z bolami reki i miesni miedzyzebrowych. Teraz mam 40 i czuje jakby wewnetrzna prawa strona zeber wraz z miesniem przy kregoslupie byla jak nie moja, obolala. Do tego od 4 tyg boli prawe biodro jakby pod posladkiem i mam napady ucisku prawej strony klatki piersiowej i trudnosc oddychania. No i bole glowy z tylu jakby przy miesniach odchodzacych od kregoslupa. Czasem wydaje mi sie ze zyje dzieki lewej stronie .
Czuje ze polpasiec skraca mi zycie ale nie wiem jak walczyć.
6 miesięcy temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Halina
Panie Danielu, koniecznie polpasiec trzeba leczyc, aby zahamowac akatywnosc wirusa. Valacyclovir 500 mg brac 2 tabletki 3Xdziennie przez 7 dni i ew, powtorzyc. Lekarz powinien pomoc. Zycze czlkowitego wyleczenia Halina.
3 miesięcy temu
Becia
Ja mam polpasca od 13 dni ale wychodze czasami na dwur bo jestem zmuszona sytuacja mam nadzieje ze nie bede miala powiklan czy ktos je mial?
8 miesięcy temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Ewa
Miałam podejrzenie półpaśca wyskoczyło mi na czole ale byłam tak przekonywująca że nie, iż lekarz przyznał mi że to chyba nie pólpasiec. Mialam takie krostki troche bolalo, trochę swędziało było lekko spuchniete ale niewiele samo przeszło bez leczenia jedyną pozostałościa jest teraz dziurka w skórzejak po ospie bo zdrapałam jedną z krostek.
1 rok temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Walentyna
Półpasiec to straszna choroba. Już drugi rok choruję. Pęcherze ropne wyleczyły się znów nie tak szybko, bo trwało to dobre trzy miesiące. Ból okropny, ale dopiero później pojawił się jeszcze gorszy nie do wytrzymania.
Okropne nerwobóle całej lewej ręki. Piekące, szarpiące, ściskające, rwące, -ataki makabryczne, w dużych wrzaskach przeżywałam. I nic, na to nie ma! Na półpaśca nie ma żadnych leków, można nawet nie brać za dużo leków przeciwwirusowych, Heviran, Groprinosin- wszystko to lekko uśmierza wirusa, może zmniejsza jego penetrowanie w nerwach, ale nie leczy. Na półpaśca nie ma żadnych leków! Natura może się obronić sama, jeśli się wybroni...
A wszelkie leki przeciwbólowe, głównie stosowane w neuralgii po półpaścowej, to leki na "padaczkę" Osłabiają serce i może dojść do zawału. Powikłania po półpaścu są ogromne, przeglądaj Internet. Lekarze są bezsilni, bo nie potrafią skutecznie wyleczyć z neuralgii, Albo wybroni Cię natura, albo nie. Nie ma cudownych leków, bo nie ma żadnych na tego wirusa. Jeśli zakończy swój destrukcyjny proces w organizmie to i tak schowa się bezpiecznie gdzieś w zwojach przy kręgosłupie, aby znów kiedyś zaatakować w przypadku osłabienia bariery immunologicznej organizmu. Stąd te jego ponowne nawroty, ponowne pojawianie się. To nieprawda że stajesz się odporny na ponowne zachorowanie!
Należałoby zabić wirusa, aby się to nigdy więcej nie powtórzyło, ale jak? czym? Na obecnym etapie medycyny to niemożliwe.
1 rok temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
jarek
Spróbuj jeść łyżeczkę kurkumy z pieprzem. Papkę w oleju zrób.
6 miesięcy temu
kobieta
półpasiec powoduje niedobór witaminy B12
7 miesięcy temu
Gabrynia
Na półpasiec uszny zachorowałam już 9 miesięcy temu.Mam porażenie nerwu twarzowego, na szczęście domyka mi się oko słyszę dobrze. Cały czas mam rehabilitacje chociaż nie było łatwo zapisać się na zabiegi w Łodzi kolejki są ogromne.Obawiam się że to porażenie mi zostanie na zawsze. Bardzo mnie to męczy mam kłopoty z jedzeniem ,mówieniem. Na początku wyglądałam jak po udarze. Na szczęście jest lepiej.
2 lata temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Alicja
Witam wszystkich od miesiaca mam pulpasiec uszny z potazeniem miesnia twarzowego. Straszna choroba zaczelo sie od wysypki w uchu w ciagu dwuch dni sparalizowalo mi lewa strona twarzy. Czeka mnie dlugie leczenie i rehabilitacja. Nikomu tego nie zycze.
2 lata temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Elzbieta
Od trzech tygodni mam polpascia na lewej nodze dokladnie nad kostka.wystapily najpierw w postaci podluznej bable a w tej chwili jest strup wokol ktorego miejsce jest bardzo zaognione.noga mnie okropnie boli,promieniuje do pachwin i kregoslupa,bol jet straszny.bralam antybiotyki ,noge smaruje specjalnym zelem ale to zbytnio nic nie pomaga co robic dalej .Chcialam nadmienic ze 7 lat temu mialam polpascia na twarzy
2 lata temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
J
Duzó witaminy Bcomplex i witaminy C w postaci aceroli proszę łykać mi bardzo pomogło podczsa półpaśca
2 lata temu
Anna
Mój syn złapał pólpasca i po paru dniach złapał zapalenie opon mózgowych i mózgu syn ma 19 lat nidgy nie chorował jest aktywny sportowo jaka mogła byc przyczyna zapalenia opon mózgowych
3 lata temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.